ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗୀ, MRD ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ କି?

MRD (ମିନିମାଲ ରେସିଡୁଆଲ୍ ଡିଜିଜ୍), କିମ୍ବା ମିନିମାଲ ରେସିଡୁଆଲ୍ ଡିଜିଜ୍, ହେଉଛି ଅଳ୍ପ ସଂଖ୍ୟକ କର୍କଟ କୋଷ (କର୍କଟ କୋଷ ଯାହା ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ପ୍ରତିରୋଧୀ) ଯାହା କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଶରୀରରେ ରହିଥାଏ।
MRD କୁ ଏକ ବାୟୋମାର୍କର ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହାର ଏକ ସକାରାତ୍ମକ ଫଳାଫଳ ହେଉଛି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ ଅବଶିଷ୍ଟ କ୍ଷତ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ (କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମିଳିଯାଏ, ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସକ୍ରିୟ ହୋଇପାରନ୍ତି ଏବଂ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ବହୁଗୁଣିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରନ୍ତି, ଯାହା ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ନେଇଥାଏ), ଯେତେବେଳେ ଏକ ନକାରାତ୍ମକ ଫଳାଫଳ ହେଉଛି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଅବଶିଷ୍ଟ କ୍ଷତ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ ନାହିଁ (କୌଣସି କର୍କଟ କୋଷ ମିଳିନାହିଁ);
ଏହା ସମସ୍ତେ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ପୁନଃରାବୃତ୍ତିର ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ଥିବା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ (NSCLC) ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ଏବଂ ମୌଳିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବାରେ MRD ପରୀକ୍ଷା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ।
ଯେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ MRD ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇପାରିବ:

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରଯୋଗ୍ୟ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ପାଇଁ

1. ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ର୍ୟାଡିକାଲ୍ ରିସେକ୍ସନ୍ ପରେ, MRD ପଜିଟିଭିଟି ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଏକ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ସୂଚାଇଥାଏ ଏବଂ ନିକଟତର ଅନୁସରଣ ପରିଚାଳନା ଆବଶ୍ୟକ କରେ। ପ୍ରତି 3-6 ମାସରେ MRD ମନିଟରିଂ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ;
2. MRD ଉପରେ ଆଧାରିତ ଅପରେଜ୍ୟ ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗର ପେରିଅପରେଟିଭ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ କରିବା ଏବଂ ଯଥାସମ୍ଭବ ପେରିଅପରେଟିଭ୍ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି;
3. ଡ୍ରାଇଭର ଜିନ୍ ପଜିଟିଭ୍ ଏବଂ ଡ୍ରାଇଭର ଜିନ୍ ନେଗେଟିଭ୍ ଉଭୟ ପ୍ରକାରର ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ MRD ର ଭୂମିକା ପୃଥକ ଭାବରେ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତୁ।

ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ପାଇଁ

୧. ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ପାଇଁ ରାଡିକାଲ୍ କେମୋରାଡିଓଥେରାପି ପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷୟକ୍ଷତି ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ MRD ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ, ଯାହା ପୂର୍ବାନୁମାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚିକିତ୍ସା ରଣନୀତି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ;
2. କେମୋରେଡିଓଥେରାପି ପରେ MRD-ଆଧାରିତ ସମନ୍ୱୟ ଚିକିତ୍ସାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ଯଥାସମ୍ଭବ ସଠିକ ସମନ୍ୱୟ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି।
ଉନ୍ନତ ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ପାଇଁ
୧. ଉନ୍ନତ ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗରେ MRD ଉପରେ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଅଧ୍ୟୟନର ଅଭାବ ଅଛି;
2. ଉନ୍ନତ ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ପାଇଁ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଥେରାପି ପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷୟକ୍ଷତି ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ MRD ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି, ଯାହା ପୂର୍ବାନୁମାନ ବିଚାର କରିବାରେ ଏବଂ ଅଧିକ ଚିକିତ୍ସା ରଣନୀତି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ;
3. ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷୟକ୍ଷତିର ଅବଧିକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷୟକ୍ଷତିର ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ MRD-ଆଧାରିତ ଚିକିତ୍ସା ରଣନୀତି ଉପରେ ଗବେଷଣା କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି ଯାହା ଦ୍ଵାରା ରୋଗୀମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଲାଭକୁ ସର୍ବାଧିକ କରିପାରିବେ।

ଏହା ଦେଖାଯାଇପାରେ ଯେ ଉନ୍ନତ ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗରେ MRD ଚିହ୍ନଟ ଉପରେ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଅଧ୍ୟୟନର ଅଭାବ ହେତୁ, ଉନ୍ନତ ଅଣ-କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାରେ MRD ଚିହ୍ନଟର ପ୍ରୟୋଗ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ସୂଚିତ ହୋଇନାହିଁ।
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ, ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଏବଂ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପିରେ ଉନ୍ନତି ଉନ୍ନତ NSCLC ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରେ ଏକ ବିପ୍ଳବୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିଛି।
ପ୍ରକାଶିତ ପ୍ରମାଣଗୁଡ଼ିକ ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ କିଛି ରୋଗୀ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବଞ୍ଚିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଇମେଜିଂ ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୁକ୍ତି ପାଇବାର ଆଶା ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ। ତେଣୁ, ଉନ୍ନତ NSCLC ରୋଗୀଙ୍କ କିଛି ଗୋଷ୍ଠୀ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବଞ୍ଚି ରହିବାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହାସଲ କରିଛନ୍ତି ବୋଲି ଆଧାରରେ, ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ନିରୀକ୍ଷଣ ଏକ ପ୍ରମୁଖ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସମସ୍ୟା ପାଲଟିଛି, ଏବଂ MRD ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ଏଥିରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ପରବର୍ତ୍ତୀ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରାଯିବା ଉଚିତ।