ବ୍ରେକଥ୍ରୁ ଆଶାକର୍ମୀ ଅଧ୍ୟୟନ: PCR- ଆଧାରିତ ରକ୍ତ ctDNA ମିଥାଇଲେସନ୍ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ MRD ନୀରିକ୍ଷଣର ଏକ ନୂତନ ଯୁଗ ଖୋଲିଥାଏ |

ସମ୍ପ୍ରତି, ଜାମା ଅଙ୍କୋଲୋଜି (IF 33.012) ଫୁଡାନ୍ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟର କର୍କଟ ହସପିଟାଲର ପ୍ରଫେସର ସାଇ ଗୁ-ରିଙ୍ଗ ଏବଂ ସାଂଘାଇ ଜିଆଓ ଟୋଙ୍ଗ ୟୁନିଭରସିଟି ସ୍କୁଲ୍ ଅଫ୍ ମେଡିସିନ୍୍ର ରେଞ୍ଜୀ ହସ୍ପିଟାଲର ପ୍ରଫେସର ୱାଙ୍ଗ ଜିଙ୍ଗଙ୍କ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଫଳାଫଳ ପ୍ରକାଶ କରିଛି। କୁନିୟାନ୍ ବାୟୋଲୋଜି ସହିତ ସହଯୋଗ: “ସର୍କୁଲାର ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟରୁ ତୃତୀୟ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ମଲିକୁଲାର ଅବଶିଷ୍ଟ ରୋଗ ଏବଂ ବିପଦ ସ୍ତରକରଣର ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ | ଟ୍ୟୁମର ଡିଏନ୍ଏ ମିଥାଇଲେସନ୍ ଏବଂ ରିସ୍କ ଷ୍ଟ୍ରାଟାଇଫେସନ୍) ”| ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ବିଶ୍ world ର ପ୍ରଥମ ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟର୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଅଟେ ଯାହା PCR- ଆଧାରିତ ରକ୍ତ ctDNA ମଲ୍ଟିଜେନ୍ ମିଥାଇଲେସନ୍ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପୂର୍ବାନୁମାନ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ମନିଟରିଂ ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗ କରିଥାଏ, ଯାହା ବିଦ୍ୟମାନ MRD ଚିହ୍ନଟ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ପଦ୍ଧତି ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ବ୍ୟୟବହୁଳ ବ technical ଷୟିକ ପଥ ଏବଂ ସମାଧାନ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ଯାହା ଆଶା କରାଯାଏ | କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପୂର୍ବାନୁମାନ ଏବଂ ମନିଟରିଂର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ୍ୟବହାରକୁ ବହୁଗୁଣିତ କରିବାକୁ, ଏବଂ ରୋଗୀର ବଞ୍ଚିବା ଏବଂ ଜୀବନଶ significantly ଳୀରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତି କରିବାକୁ | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ପତ୍ରିକା ଏବଂ ଏହାର ସମ୍ପାଦକମାନଙ୍କ ଦ୍ highly ାରା ମଧ୍ୟ ଉଚ୍ଚ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଏହି ପ୍ରସଙ୍ଗରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସୁପାରିଶ କାଗଜ ଭାବରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ସ୍ପେନର ପ୍ରଫେସର ଜୁଆନ୍ ରୁଏଜ୍-ବାଓବ୍ରେ ଏବଂ ଆମେରିକାର ପ୍ରଫେସର ଅଜୟ ଗୋଏଲ୍ ଏହାକୁ ସମୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ଆମନ୍ତ୍ରିତ ହୋଇଥିଲେ। ଆମେରିକାର ଅଗ୍ରଣୀ ବାୟୋମେଟିକାଲ ମିଡିଆ ଜେନୋମ ୱେବ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା।

କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ (CRC) ହେଉଛି ଚାଇନାର ପେଟର ପାକସ୍ଥଳୀର ଏକ ସାଧାରଣ କ୍ଷତିକାରକ ଟ୍ୟୁମର୍ | 2020 ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ଏଜେନ୍ସି ଫର ରିସର୍ଚ୍ଚ ଅନ୍ କ୍ୟାନସର (IARC) ତଥ୍ୟ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଚାଇନାରେ 555,000 ନୂତନ ମାମଲା ପୃଥିବୀର ପ୍ରାୟ 1/3 ଅଂଶ ଅଟେ, ଏହି ରୋଗ ଚାଇନାରେ ସାଧାରଣ କର୍କଟ ରୋଗର ଦ୍ୱିତୀୟ ସ୍ଥାନକୁ ଚାଲିଆସିଛି; 286,000 ମୃତ୍ୟୁ ବିଶ୍ world ର ପ୍ରାୟ 1/3 ଅଂଶ ଅଟେ, ଯାହା ଚାଇନାରେ କର୍କଟ ମୃତ୍ୟୁର ପଞ୍ଚମ ସାଧାରଣ କାରଣ ଭାବରେ ସ୍ଥାନିତ ହୋଇଛି | ଚାଇନାରେ ମୃତ୍ୟୁର ପଞ୍ଚମ କାରଣ | ସୂଚନାଯୋଗ୍ୟ ଯେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ TNM ପର୍ଯ୍ୟାୟ I, II, III ଏବଂ IV ଯଥାକ୍ରମେ 18.6%, 42.5%, 30.7% ଏବଂ 8.2% ଅଟେ | 80% ରୁ ଅଧିକ ରୋଗୀ ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ବିଳମ୍ବିତ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛନ୍ତି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 44% ଯକୃତ ଏବଂ ଫୁସଫୁସରେ ଏକକାଳୀନ କିମ୍ବା ହେଟେରୋକ୍ରୋନିକ୍ ଦୂର ମେଟାଷ୍ଟେଜ୍ ଅଛି, ଯାହା ବଞ୍ଚିବା ଅବସ୍ଥାକୁ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ, ଆମ ବାସିନ୍ଦାଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ ଏବଂ ସାମାଜିକ ତଥା ଅର୍ଥନ heavy ତିକ କାରଣ ହୋଇଥାଏ | ଭାର ଜାତୀୟ କର୍କଟ କେନ୍ଦ୍ରର ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁଯାୟୀ, ଚାଇନାରେ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ମୂଲ୍ୟରେ ବାର୍ଷିକ ହାରାହାରି ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରାୟ 6.9% ରୁ 9.2% ଅଟେ ଏବଂ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର ଏକ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀଙ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଖର୍ଚ୍ଚ 60% ନେଇପାରେ | ପାରିବାରିକ ଆୟ କର୍କଟ ରୋଗୀମାନେ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଏବଂ ବହୁ ଅର୍ଥନ pressure ତିକ ଚାପରେ ମଧ୍ୟ ଅଛନ୍ତି।
କୋଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କ୍ୟାନସରର 90 ପ୍ରତିଶତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ବାହାର କରିହେବ, ଏବଂ ପୂର୍ବରୁ ଟ୍ୟୁମର ଚିହ୍ନଟ ହେଲେ, ରଡିକାଲ୍ ସର୍ଜିକାଲ୍ ରିସେକସନ୍ ପରେ ପା five ୍ଚ ବର୍ଷର ବ rate ୍ଚିବାର ହାର ଅଧିକ, କିନ୍ତୁ ରେଡିକାଲ୍ ରିସେକସନ୍ ପରେ ସମୁଦାୟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର ପ୍ରାୟ 30% | ଚାଇନାର ଜନସଂଖ୍ୟାରେ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କ୍ୟାନସରର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷର ବଞ୍ଚିବାର ହାର ଯଥାକ୍ରମେ I, II, III ଏବଂ IV ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପାଇଁ 90.1%, 72.6%, 53.8% ଏବଂ 10.4% ଅଟେ |
ସର୍ବନିମ୍ନ ଅବଶିଷ୍ଟ ରୋଗ (MRD) ମୂଳ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଟ୍ୟୁମର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ | ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡିକରେ, କଠିନ ଟ୍ୟୁମର୍ ପାଇଁ MRD ଚିହ୍ନଟ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଆଗକୁ ବ, ିଛି ଏବଂ ଅନେକ ହେଭିୱେଟ୍ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣକାରୀ ଏବଂ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଅଧ୍ୟୟନ ନିଶ୍ଚିତ କରିଛି ଯେ ଅପରେଟିଭ୍ MRD ସ୍ଥିତି କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କ୍ୟାନସରର ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସୂଚାଇପାରେ | ଉଚ୍ଚ ନମୁନା ଆକ୍ସେସିବିଲିଟି ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ହେଟେରୋଜେନିଟି ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ctDNA ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅଣ-ଭିଭିସିଭ୍, ସରଳ, ଦ୍ରୁତ ହେବାର ସୁବିଧା ଅଛି |
କୋଲୋନ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ଆମେରିକାର NCCN ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଏବଂ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ଚାଇନାର CSCO ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନରାବୃତ୍ତି ବିପଦ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ କୋଲୋନ୍ କର୍କଟରେ ଆଡଭଜାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପି ଚୟନ ପାଇଁ, ସି.ଟି.ଡି.ଏନ୍.ଏ ପରୀକ୍ଷଣ ଦ୍ stage ିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ପୂର୍ବାନୁମାନ ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ। କିମ୍ବା ତୃତୀୟ କୋଲୋନ୍ କର୍କଟ | ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ ବିଦ୍ୟମାନ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଉଚ୍ଚ-ଥ୍ରୋପୁଟ ସିକ୍ୱେନ୍ସିଂ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି (NGS) ଉପରେ ଆଧାର କରି ctDNA ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି, ଯାହାର ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା, ଲମ୍ବା ସୀସା ସମୟ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ମୂଲ୍ୟ ରହିଛି [3], ସାମାନ୍ୟ ଅଭାବ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କମ୍ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ |
ତୃତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, NGS- ଆଧାରିତ ctDNA ଗତିଶୀଳ ମନିଟରିଂ ଗୋଟିଏ ଥର ପାଇଁ 10,000 ଡଲାର୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଖର୍ଚ୍ଚ ହୁଏ ଏବଂ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା ସମୟ ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ କଲୋନାଇକ୍®ରେ ମଲ୍ଟିଜେନ୍ ମିଥାଇଲେସନ୍ ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ରୋଗୀମାନେ ମୂଲ୍ୟର ଏକ ଦଶମାଂଶରେ ଗତିଶୀଳ ctDNA ମନିଟରିଂ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଦୁଇ ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ରିପୋର୍ଟ ପାଇପାରିବେ |
ପ୍ରତିବର୍ଷ ଚାଇନାରେ 560,000 ନୂତନ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗ ଅନୁଯାୟୀ, ମୁଖ୍ୟତ stage ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ତୃତୀୟ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀ (ଅନୁପାତ ପ୍ରାୟ 70%) ଗତିଶୀଳ ମନିଟରିଂ ପାଇଁ ଅଧିକ ଜରୁରୀ ଚାହିଦା ଥାଏ, ତା’ପରେ ବଜାର ଆକାର MRD ଗତିଶୀଳ ମନିଟରିଂର ବଜାର ଆକାର | କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପ୍ରତିବର୍ଷ ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ ଲୋକଙ୍କ ନିକଟରେ ପହଞ୍ଚେ |
ଏହା ଦେଖାଯାଇପାରେ ଯେ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଫଳାଫଳଗୁଡିକର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବ scientific ଜ୍ଞାନିକ ଏବଂ ବ୍ୟବହାରିକ ମହତ୍ତ୍। ଅଛି | ବୃହତ ପରିମାଣର ଆଶାକର୍ମୀ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ମାଧ୍ୟମରେ, ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିଛି ଯେ PCR- ଆଧାରିତ ରକ୍ତ ctDNA ମଲ୍ଟିଜେନ୍ ମିଥାଇଲେସନ୍ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପୂର୍ବାନୁମାନ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ମନିଟରିଂ ପାଇଁ ଉଭୟ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା, ସମୟାନୁବର୍ତ୍ତୀତା ଏବଂ ବ୍ୟୟ-ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ସହିତ ଅଧିକ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଉପକାର କରିବା ପାଇଁ ସଠିକ୍ medicine ଷଧକୁ ସକ୍ଷମ କରିପାରିବ | । ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କଲୋନାଇକ® ଉପରେ ଆଧାରିତ, KUNY ଦ୍ developed ାରା ବିକଶିତ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ଏକ ମଲ୍ଟି-ଜିନ୍ ମିଥାଇଲେସନ୍ ପରୀକ୍ଷା, ଯାହାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ ନିରାକରଣରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ ମୂଲ୍ୟ ଏକ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଛି |
ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜି (IF33.88), 2021 ମସିହାରେ ପେଟର ପାକସ୍ଥଳୀ ରୋଗ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଶୀର୍ଷ ଅନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ପତ୍ରିକା, ଫୁଡାନ୍ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟର ଜୋଙ୍ଗଶାନ୍ ହସ୍ପିଟାଲ୍, ଫୁଡାନ୍ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟର କର୍କଟ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରାଧିକୃତ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତିଷ୍ଠାନଗୁଡିକର କୁନିୟାନ୍ ବାୟୋଲୋଜିକାଲ୍ ସହିତ ମିଳିତ ମଲ୍ଟି ସେଣ୍ଟର୍ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଫଳାଫଳ ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲା ​​| ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କ୍ୟାନସରର ଶୀଘ୍ର ନିରାକରଣରେ ColonAiQ® ChangAiQ® ର ଉତ୍କୃଷ୍ଟ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା, ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଏହା ମଧ୍ୟ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରୟୋଗକୁ ଅନୁସନ୍ଧାନ କଲା | କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ପୂର୍ବାନୁମାନ ମନିଟରିଂ |

ବିପଦ ସ୍ତରକରଣ, ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟ I-III କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟରେ ଶୀଘ୍ର ପୁନରାବୃତ୍ତି ମନିଟରିଂରେ ctDNA ମିଥାଇଲେସନ୍ ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗକୁ ଅଧିକ ବ valid ଧ କରିବାକୁ, ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀ ଦଳ 299 ରୋଗୀଙ୍କୁ I-III କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ କରିଥିଲେ ଏବଂ ରକ୍ତ ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ କରିଥିଲେ | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଏକ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଏକ ମାସ ମଧ୍ୟରେ, ଏବଂ ଗତିଶୀଳ ରକ୍ତ ctDNA ପରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ ଅପରେଟିଭ୍ ଆଡୁଭାଣ୍ଟ ଥେରାପିରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଫଲୋଅପ୍ ପଏଣ୍ଟ (ତିନିମାସ ପୃଥକ) |
ପ୍ରଥମେ, ଏହା ଦେଖାଗଲା ଯେ ctDNA ପରୀକ୍ଷଣ ଦ୍ col ାରା କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରାଯାଇପାରେ, ଉଭୟ ଅପରେଟିଭ୍ ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ପରେ | ପ୍ରିପୋରେଟିଭ୍ ctDNA- ପଜିଟିଭ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଅପରେଟିଭ୍ ctDNA- ନକାରାତ୍ମକ ରୋଗୀଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା (22.0%> 4.7%) | ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅପରେଟିଭ୍ ctDNA ପରୀକ୍ଷଣ ପୁନର୍ବାର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିଛି: ରେଡିକାଲ୍ ରିଜେକସନ୍ର ଏକ ମାସ ପରେ, ctDNA- ପଜିଟିଭ୍ ରୋଗୀମାନେ ନକାରାତ୍ମକ ରୋଗୀଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା 17.5 ଗୁଣ ଅଧିକ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ; ଦଳ ଏହା ମଧ୍ୟ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲା ଯେ ମିଳିତ ctDNA ଏବଂ CEA ପରୀକ୍ଷଣ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାମାନ୍ୟ ଉନ୍ନତ ପ୍ରଦର୍ଶନ (AUC = 0.849), କିନ୍ତୁ କେବଳ ctDNA (AUC = 0.839) ପରୀକ୍ଷଣ ତୁଳନାରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ କେବଳ ctDNA (AUC =) ତୁଳନାରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ | 0.839) |
ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ ସହିତ ମିଳିତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଷ୍ଟେଜ୍ ବର୍ତ୍ତମାନ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ବିପଦ ସ୍ତରକରଣ ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ଆଧାର ଅଟେ, ଏବଂ ବର୍ତ୍ତମାନର ପାରାଡିଗମରେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ରୋଗୀ ପୁନର୍ବାର ପୁନର୍ବାର ଫେରିଯାଆନ୍ତି [4], ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ଉନ୍ନତ ସ୍ତରକରଣ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଜରୁରୀ ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି ଏବଂ କ୍ଲିନିକରେ ଅଣ୍ଡର-ଟ୍ରିଟମେଣ୍ଟ ସହଭାଗୀ | ଏହା ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଦଳ ତୃତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କୁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପୁନରାବୃତ୍ତି ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ (ଉଚ୍ଚ ବିପଦ (T4 / N2) ଏବଂ କମ୍ ବିପଦ (T1-3N1)) ଏବଂ ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି (3/6 ମାସ) ଉପରେ ଆଧାର କରି ବିଭିନ୍ନ ଉପଗୋଷ୍ଠୀ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରିଥିଲେ | ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ctDNA- ପଜିଟିଭ ରୋଗୀଙ୍କ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ସବ୍ ଗ୍ରୁପ୍‌ରେ ରୋଗୀମାନେ ଯଦି six ମାସର ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ ଥେରାପି ପାଆନ୍ତି ତେବେ କମ୍ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର ଥାଏ; ctDNA- ପଜିଟିଭ ରୋଗୀଙ୍କ ସ୍ୱଳ୍ପ ବିପଦ ସବ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ରେ, ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଚକ୍ର ଏବଂ ରୋଗୀର ଫଳାଫଳ ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା; ଯେତେବେଳେ ctDNA- ନେଗେଟିଭ୍ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ctDNA- ପଜିଟିଭ ରୋଗୀଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ପୂର୍ବାନୁମାନ ଏବଂ ଏକ ଦୀର୍ଘ ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନରାବୃତ୍ତି ମୁକ୍ତ ଅବଧି (RFS) ଥିଲା; ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ କମ୍ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟ II କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ସମସ୍ତ ctDNA- ନକାରାତ୍ମକ ରୋଗୀଙ୍କ ଦୁଇ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ କ rec ଣସି ପୁନରାବୃତ୍ତି ନଥିଲା; ତେଣୁ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ ctDNA ର ଏକୀକରଣ ବିପଦ ସ୍ତରକରଣକୁ ଅଧିକ ଅପ୍ଟିମାଇଜ୍ କରିବ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବ |

ଚିତ୍ର 1। କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ POM1 ରେ ପ୍ଲାଜମା ctDNA ବିଶ୍ଳେଷଣ |
ଡାଇନାମିକ୍ ctDNA ପରୀକ୍ଷଣର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ (ରେଡିକାଲ୍ ସର୍ଜରୀ + ଆଡୁଭାଣ୍ଟ ଥେରାପି ପରେ) ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତି ମନିଟରିଂ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ନକାରାତ୍ମକ ctDNA ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସକରାତ୍ମକ ଗତିଶୀଳ ctDNA ପରୀକ୍ଷା କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ପୁନରାବୃତ୍ତି ଆଶଙ୍କା ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା | ଏବଂ ctDNA ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ (ଚିତ୍ର 3 ବି) ଠାରୁ 20 ମାସ ପୂର୍ବରୁ ଟ୍ୟୁମରର ପୁନରାବୃତ୍ତି ସୂଚାଇପାରେ, ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତି ଚିହ୍ନଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଏବଂ ଠିକ୍ ସମୟରେ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ |

କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଦ୍ରାଘିମା କୋହୋର୍ଟ୍ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଚିତ୍ର 2 ctDNA ବିଶ୍ଳେଷଣ |

“କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟରେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଅନୁବାଦ medicine ଷଧ ଅଧ୍ୟୟନ ଅନୁଶାସନକୁ ଆଗେଇ ନେଇଥାଏ, ବିଶେଷତ c ctDNA- ଆଧାରିତ ଏମଆରଡି ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ col ାରା ବାରମ୍ବାର ବିପଦ ସ୍ତରକରଣ, ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ପୁନରାବୃତ୍ତି ମନିଟରିଂ କରି କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ଅପରେଟିଭ୍ ପରିଚାଳନାକୁ ବ enhance ାଇବା ପାଇଁ ବହୁତ ସମ୍ଭାବନା ରହିଛି |

ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ ଉପରେ ଏକ ଉପନ୍ୟାସ MRD ମାର୍କର ଭାବରେ DNA ମିଥାଇଲେସନ୍ ବାଛିବାର ସୁବିଧା ହେଉଛି ଯେ ଏହା ଟ୍ୟୁମର ଟିସୁର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନୋମ ସିକ୍ୱେନ୍ସିଂ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ, ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ସିଧାସଳଖ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଏବଂ ସାଧାରଣରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ସୋମାଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ ହେତୁ ମିଥ୍ୟା-ସକରାତ୍ମକ ଫଳାଫଳକୁ ଏଡାଇଥାଏ | ଟିସୁ, ଉତ୍ତମ ରୋଗ ଏବଂ କ୍ଲୋନାଲ ହେମାଟୋପିଏସିସ୍ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଆନୁସଙ୍ଗିକ ଅଧ୍ୟୟନ ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ I-III କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କ୍ୟାନସରର ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାଇଁ ctDNA- ଆଧାରିତ MRD ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ independent ାଧୀନ ବିପଦ କାରଣ ଏବଂ ଏହା ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତିଗୁଡ଼ିକର ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ, ଯେପରିକି “ଏସ୍କାଲେସନ୍” ଏବଂ ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ ଥେରାପିର “ଡାଉନଗ୍ରେଡ୍” | ପର୍ଯ୍ୟାୟ I-III କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାଇଁ MRD ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ independent ାଧୀନ ବିପଦ କାରଣ |
ଏପିଜେନେଟିକ୍ସ (ଡିଏନ୍ଏ ମିଥାଇଲେସନ୍ ଏବଂ ଫ୍ରାଗମେଣ୍ଟୋମିକ୍ସ) ଏବଂ ଜେନୋମିକ୍ସ (ଅଲ୍ଟ୍ରା-ଗଭୀର ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ସିକ୍ୱେନ୍ସିଂ କିମ୍ବା ପୁରା ଜିନୋମ୍ କ୍ରମ) ଉପରେ ଆଧାର କରି ଅନେକ ଅଭିନବ, ଅତ୍ୟଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅନୁଧ୍ୟାନ ସହିତ MRD କ୍ଷେତ୍ର ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବିକାଶ କରୁଛି | ଆମେ ଆଶା କରୁଛୁ ଯେ ColonAiQ® ବଡ଼ ଆକାରର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନର ଆୟୋଜନ ଜାରି ରଖିଛି ଏବଂ MRD ପରୀକ୍ଷଣର ଏକ ନୂତନ ସୂଚକ ହୋଇପାରେ ଯାହା ଆକ୍ସେସିବିଲିଟି, ଉଚ୍ଚ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ଏବଂ ସୁଲଭତାକୁ ଏକତ୍ର କରିଥାଏ ଏବଂ ରୁଟିନ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ |
ସନ୍ଦର୍ଭ
] ମଲିକୁଲାର ଅବଶିଷ୍ଟ ରୋଗ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟରୁ ତୃତୀୟ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ଟ୍ୟୁମର DNA ମିଥାଇଲେସନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ବିପଦ ସ୍ତରକରଣ | ଜାମା ଅଙ୍କୋଲ | 2023 ଏପ୍ରିଲ୍ 20
[2] “ଚାଇନାର ଜନସଂଖ୍ୟାରେ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଭାର: ନିକଟ ଅତୀତରେ ଏହା ବଦଳିଛି କି? , ଚାଇନିଜ୍ ଜର୍ନାଲ୍ ଅଫ୍ ଏପିଡେମୋଲୋଜି, ଭଲମ୍ 41, ନମ୍ବର 10, ଅକ୍ଟୋବର 2020
[3] ତାରାଜୋନା ଏନ, ଜିମେନୋ-ଭାଲିଏଣ୍ଟେ ଏଫ, ଗାମ୍ବାର୍ଡେଲା ଭି, ଇତ୍ୟାଦି | ସ୍ଥାନୀୟ କୋଲୋନ୍ କର୍କଟରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ଅବଶିଷ୍ଟ ରୋଗକୁ ଟ୍ରାକ୍ କରିବା ପାଇଁ ସର୍କୁଲାର୍-ଟ୍ୟୁମର୍ DNA ର ପରବର୍ତ୍ତୀ ପି generation ଼ିର କ୍ରମକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଇଛି | ଆନ୍ ଅଙ୍କୋଲ୍ | ନଭେମ୍ବର 1, 2019; 30 (11): 1804-1812 |
[4] ଟାଇବ ଜେ, ଆଣ୍ଡ୍ରେ ଟି, ଆକ୍ଲିନ୍ ଇ। କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା Rev. 2019; 75: 1-11 |