ନ୍ୟୁୟର୍କ
ରକ୍ତପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣ (BSI) ବିଭିନ୍ନ ରୋଗଜନକ ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥର ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ ଯୋଗୁଁ ସୃଷ୍ଟି ହେଉଥିବା ଏକ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ପ୍ରଦାହ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ବୁଝାଏ।
ରୋଗର ଗତି ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଦାହ ମଧ୍ୟସ୍ଥିଙ୍କ ସକ୍ରିୟତା ଏବଂ ମୁକ୍ତତା ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଉଚ୍ଚ ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା ଲାଗିବା, ଟାଚିକାର୍ଡିଆ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ କଷ୍ଟ, ଫୋକସ୍ ଏବଂ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଥିବା ମାନସିକ ସ୍ଥିତି ପରି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ଏବଂ ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆଘାତ, DIC ଏବଂ ବହୁ-ଅଙ୍ଗ ବିଫଳତା, ଉଚ୍ଚ ମୃତ୍ୟୁ ହାର ସହିତ। HA) ସେପ୍ସିସ୍ ଏବଂ ସେପ୍ଟିକ୍ ସକ୍ ମାମଲା, ଯାହା 40% ମାମଲା ଏବଂ ICU ପ୍ରାପ୍ତ ମାମଲା ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 20% ପାଇଁ ଦାୟୀ। ଏବଂ ଏହା ଖରାପ ପୂର୍ବାନୁମାନ ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ଭାବରେ ଜଡିତ, ବିଶେଷକରି ସମୟୋଚିତ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣର କେନ୍ଦ୍ର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବିନା।
ସଂକ୍ରମଣର ମାତ୍ରା ଅନୁସାରେ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣର ବର୍ଗୀକରଣ
ବ୍ୟାକ୍ଟେରେମିଆ
ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ଜୀବାଣୁ କିମ୍ବା କବକ ଉପସ୍ଥିତି.
ସେପ୍ଟିସେମିଆ
ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ରୋଗଜନକ ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥର ପ୍ରବେଶ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ଏକ ଗୁରୁତର ପଦ୍ଧତିଗତ ସଂକ୍ରମଣ।.
ପାୟୋହେମିଆ
ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ଶରୀରର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଅନିୟମିତତା ଯୋଗୁଁ ପ୍ରାଣଘାତକ ଅଙ୍ଗ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା।
ଅଧିକ ଚିନ୍ତାର ବିଷୟ ହେଉଛି ନିମ୍ନଲିଖିତ ଦୁଇଟି ସଂକ୍ରମଣ।
ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କ୍ୟାଥେଟର-ସମ୍ବନ୍ଧିତ ରକ୍ତ ସଂକ୍ରମଣ
ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ପ୍ରତିରୋପିତ କ୍ୟାଥେଟର ସହିତ ଜଡିତ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣ (ଯଥା, ପେରିଫେରାଲ ଶିରା କ୍ୟାଥେଟର, କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଶିରା କ୍ୟାଥେଟର, ଧମନୀ ଶିରା କ୍ୟାଥେଟର, ଡାଏଲିସିସ୍ କ୍ୟାଥେଟର, ଇତ୍ୟାଦି)।
ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସଂକ୍ରମଣଶୀଳ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍
ଏହା ଏକ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ଯାହା ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିୟମ୍ ଏବଂ ହୃଦ୍ ଭଲଭ୍ କୁ ରୋଗାଣକାରୀଙ୍କ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ, ଏବଂ ଏହା ଭାଲ୍ଭରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଜୀବାଣୁଙ୍କ ଗଠନ ଦ୍ୱାରା ରୋଗଗତ କ୍ଷତିର ଏକ ରୂପ ଭାବରେ ଏବଂ ଅନାବଶ୍ୟକ ଜୀବାଣୁ ଛାଡ଼ ଯୋଗୁଁ ଏମ୍ବୋଲିକ୍ ସଂକ୍ରମଣ ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ କିମ୍ବା ସେପ୍ସିସ୍ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ ହୁଏ।
ରକ୍ତପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣର ବିପଦ:
ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣକୁ ଏକ ସକାରାତ୍ମକ ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତି ଏବଂ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ରୋଗୀ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଏ। ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣ ଅନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ ସ୍ଥାନ ଯେପରିକି ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ, ପେଟ ସଂକ୍ରମଣ, କିମ୍ବା ପ୍ରାଥମିକ ସଂକ୍ରମଣ ତୁଳନାରେ ଦ୍ୱିତୀୟ ହୋଇପାରେ। ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି ଯେ ସେପ୍ସିସ୍ କିମ୍ବା ସେପ୍ଟିକ୍ ସକ୍ ଥିବା 40% ରୋଗୀ ରକ୍ତ ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା ହୁଅନ୍ତି [4]। ଏହା ଆକଳନ କରାଯାଇଛି ଯେ ପ୍ରତିବର୍ଷ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ସେପ୍ସିସ୍ର 47-50 ନିୟୁତ ମାମଲା ଘଟେ, ଯାହା 11 ନିୟୁତରୁ ଅଧିକ ମୃତ୍ୟୁ ଘଟାଇଥାଏ, ପ୍ରତି 2.8 ସେକେଣ୍ଡରେ ହାରାହାରି ପ୍ରାୟ 1 ଜଣଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁ ଘଟେ [5]।
ରକ୍ତ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କୌଶଳ
୦୧ ପିସିଟି
ଯେତେବେଳେ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଘଟେ, ଜୀବାଣୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ସାଇଟୋକାଇନ୍ସର ପ୍ରେରଣା ଉତ୍ତେଜନା ଅଧୀନରେ କାଲସିଟୋନିନୋଜେନ୍ PCT ର କ୍ଷରଣ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏବଂ ସେରମ୍ PCT ର ସ୍ତର ରୋଗର ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନର ଏକ ଭଲ ସୂଚକ।
୦.୨ କୋଷ ଏବଂ ଆବଦ୍ଧତା କାରକ
କୋଷ ଆଡେସନ ମଲିକ୍ୟୁଲ୍ସ (CAM) ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭଳି ବିଭିନ୍ନ ଶାରୀରିକ ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଜଡିତ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ସଂକ୍ରମଣରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି। ଏଥିରେ IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1 ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
୦୩ ଏଣ୍ଡୋଟକ୍ସିନ୍, ଜି ପରୀକ୍ଷା
ଗ୍ରାମ-ନେଗେଟିଭ୍ ଜୀବାଣୁ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରି ଏଣ୍ଡୋଟକ୍ସିନ୍ ମୁକ୍ତ କରି ଏଣ୍ଡୋଟକ୍ସେମିଆ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି; (1,3)-β-D-ଗ୍ଲୁକାନ୍ ହେଉଛି କବକ କୋଷ କାନ୍ଥର ମୁଖ୍ୟ ଗଠନ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଏବଂ କବକ ସଂକ୍ରମଣରେ ଏହା ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
୦୪ ଆଣବିକ ଜୀବବିଜ୍ଞାନ
ଅଣୁଜୀବମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ରକ୍ତରେ ନିର୍ଗତ DNA କିମ୍ବା RNA ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ, କିମ୍ବା ଏକ ସକାରାତ୍ମକ ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତି ପରେ।
୦୫ ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତି
ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତିରେ ଥିବା ଜୀବାଣୁ କିମ୍ବା କବକ ହେଉଛି "ସୁନା ମାନକ"।
ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତି ହେଉଛି ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସରଳ, ସଠିକ୍ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଏବଂ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଆଧାର। ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତିର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ଉଚିତ।
ରକ୍ତ ସଂକ୍ରମଣର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତି ହେଉଛି ସୁବର୍ଣ୍ଣ ମାନଦଣ୍ଡ, ଯାହା ସଂକ୍ରମଣକାରୀ ରୋଗଜୀବାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପୃଥକ କରିପାରିବ, ଔଷଧ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଫଳାଫଳ ଚିହ୍ନଟ ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରିପାରିବ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ଦେଇପାରିବ। ତଥାପି, ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତି ପାଇଁ ଦୀର୍ଘ ସକାରାତ୍ମକ ରିପୋର୍ଟିଂ ସମୟର ସମସ୍ୟା ସମୟୋପଯୋଗୀ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଛି, ଏବଂ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି ଯେ ପ୍ରଥମ ହାଇପୋଟେସନ୍ର 6 ଘଣ୍ଟା ପରେ ସମୟୋପଯୋଗୀ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ ହାର ପ୍ରତି ଘଣ୍ଟାରେ 7.6% ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
ତେଣୁ, ସନ୍ଦେହଜନକ ରକ୍ତପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନର ରକ୍ତ ସଂସ୍କୃତି ଏବଂ ଔଷଧ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତାର ଚିହ୍ନଟ ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ତିନି-ସ୍ତରୀୟ ରିପୋର୍ଟିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବ୍ୟବହାର କରେ, ଯଥା: ପ୍ରାଥମିକ ରିପୋର୍ଟିଂ (ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂଲ୍ୟ ରିପୋର୍ଟିଂ, ସ୍ମିଅର ଫଳାଫଳ), ଦ୍ୱିତୀୟ ରିପୋର୍ଟିଂ (କ୍ଷୁଦ୍ର ଚିହ୍ନଟ କିମ୍ବା/ଏବଂ ସିଧାସଳଖ ଔଷଧ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ରିପୋର୍ଟିଂ) ଏବଂ ତୃତୀୟ ରିପୋର୍ଟିଂ (ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ରିପୋର୍ଟିଂ, ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ନାମ, ସକାରାତ୍ମକ ଆଲାର୍ମ ସମୟ ଏବଂ ମାନକ ଔଷଧ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ସମେତ) [7]। ସକାରାତ୍ମକ ରକ୍ତ ଭାଏଲ୍ ରିପୋର୍ଟର 1 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାଥମିକ ରିପୋର୍ଟ କ୍ଲିନିକ୍କୁ ରିପୋର୍ଟ କରାଯିବା ଉଚିତ; ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ତୃତୀୟ ରିପୋର୍ଟ ଯଥାଶୀଘ୍ର ସମାପ୍ତ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି (ସାଧାରଣତଃ ଜୀବାଣୁ ପାଇଁ 48-72 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ)।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଅକ୍ଟୋବର-୨୮-୨୦୨୨
ଗୋପନୀୟତା ସେଟିଂସ୍